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高台县充分释放新农合政策“红利”

2016-08-23 17:52 来源: 每日甘肃   周淑云 周富仁

  每日甘肃网8月23日讯(通讯员周淑云 周富仁)今年以来,高台县持续巩固和完善新农合制度建设,着力在扩大统筹基金规模和受益面,提高参合农民受益水平,减轻参合患者就医负担上下功夫,充分释放新农合政策“红利”,确保参合农民真正受益。

  该县积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制,将参合农民个人缴费标准提高到120元,各级财政对新农合的人均补助标准提高到420元,进一步扩大了统筹基金规模。为扩大参合受益面,提高参合农民受益水平,该县扩大分级诊疗病种覆盖面,将分级诊疗病种由县级107种、镇级40种分别增加到250种和50种。充分发挥新农合基金的杠杆撬动作用,调动优质医疗资源下沉,鼓励县级医院邀请三级医院专家就近开展手术,取消县级医院单次住院封顶线,实现“医生、基金、患者”三下沉,提升了新农合基金的使用效率;将市级医院政策补偿比例提高5%,省、市、县外三级医疗机构的自费费用比例降低10%,有效解决了取消保底政策以后,省、市级医院起付线设置高,自费费用高,实际补偿比低的问题,使确需转到县外就诊的患者实际受益程度稳步提高。

  为减轻参合患者就医负担,该县研究制定下发了《2016年新农合门诊特殊病种补偿实施细则》,对办理程序和补偿程序进行进一步细化和明确,并严格把握准入门槛,在患者身份的鉴定确认上,组织内部门诊特殊病种鉴定小组和门诊特殊病种复审专家小组分别进行确认和复核,截止目前共办理慢病卡2158张,驳回不符合办理条件的85张。在资金划分时,将门诊统筹基金划分比例提高5%,并将镇卫生院符合4类34种门诊特殊病种补偿范围的门诊费用纳入新农合补偿范围,患者完成病种鉴定身份确认后,产生的县、镇两级门诊特殊病种费用均可由县、镇医疗机构即时结报,极大地方便了患者门诊就医,使用的门诊慢病基金比去年同期增加8.72万元,增长276%。


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