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阿克塞优化医保服务让群众更满意

 2022/11/15/ 22:09 来源:每日甘肃网 通讯员 娜再拉 杨国斌

  每日甘肃网讯(新甘肃·每日甘肃网通讯员 娜再拉 杨国斌)今年以来,阿克塞县积极贯彻国家医保政策,加强医保基金监督管理,不断增强医保经办能力,在减轻群众就医负担、增进民生福祉等方面取得显著成效。

  夯实医疗保障体系,待遇落实有提升。严格落实各项待遇政策,确保参保群众政策范围内医疗费用及时足额报销、一站式结算。截至目前,为全县职工住院结算624人次,基金总支出382.97万元,支出个人账户普通门诊及药店购药费用522.38万元,门诊特殊疾病结算3664人次,基金总支出96.48万元。城乡居民住院报销808人次,补偿金额327万元;门诊特殊疾病报销3618人次,补偿金额69万元。异地就医结算287人次,结算金额277万元,有效减轻了参保群众的就医购药负担。

  巩固脱贫攻坚成果,医保扶贫有成效。聚焦减轻困难群众重大疾病医疗费用负担,低收入人口做到应参尽参。为符合条件的292名低收入人口发放参保资助金5.27万元,资助率100%。为低收入人口住院结算112人次,补偿金额33.96万元,大病补偿6.14万元,医疗救助18.81万元。对经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后,个人负担仍然较重的困难群体再次给予救助,救助金额达67.58万元。

  强化基金风险管控,稽核监管有力度。坚持把维护医保基金安全作为首要职责,聘任16名同志担任医疗保障基金社会监督员。新增定点医药机构2家,与13家定点医药机构签订了服务协议。先后10次开展检查抽查,约谈医疗机构2家。

  健全医药服务机制,药物配送有保障。严把“两票制”和零差率政策执行,加大药品采购配送,严格药物配送管理,确保100%配备基本药物,配备常用药品品种达到30种以上。截至目前,县医院共采购药品301.9万元,基药采购229.2万元,中草药8.3万元。常态化、制度化开展药品带量采购工作,集中采购药品10批130个品种,中选药品平均降价58%,激励医务人员优先选用中选药品,有效减轻了群众的购药负担。

  持续优化经办流程,便民服务有效率。大力推进“一站式”服务规范化建设,深入实施“三减一优”工作和“四清服务”,按照“六统一”要求,实现了33项医保经办服务事项“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

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